天地未分，一气混茫。气分清浊，清气浮升而亲上，是为天，浊气沉降而亲下，是为地。浮升之清气为阳，沉降之浊气为阴，于是阴阳始分。天地之间，化生万物，而万物皆阴阳之所变化，所以万物之生长、变化、消亡，皆取决于阴
    阳。故《素问?阴阳应象大论》云：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”
    阴阳之间，是为中气，中气为阴阳升降之枢轴。枢轴旋转，清阳半升于左则为木，木性升发，故其气温，清阳全升于上则为火，火性上炎，故其气热，浊阴半降于右则为金，金性收敛，故其气凉；浊阴全降于下则为水，水性蛰藏，故
    其气寒。水、火、金、木，名曰四象，四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而言之，则曰四象，合而言之，不过明阳；分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气升降浮沉
    之所变化耳。肢百骸之刚柔，皮肉毛发之荣枯，无不形之于脉。
    《素问?脉要精微论》云。 “微妙在脉，不可不察”，此乃
    至理明言。
    天地之气，春生、夏长、秋收、冬藏。人与天地相应，
    所以人之脉象与四季相应，随四季气候生地炭，平胆疏肝，凉营退热；广桔
    红、杏仁泥、北沙参、浙贝母、法半夏，清肺化痰，理气降
    逆；柏子仁养心；鲜芦根清肺生津，润燥止渴。
    [加减]吐血重者，改鲜芦根为白茅根15克，以清肺止血。舌苔黄厚腻者，，宽胸降逆，化瘀止痛为主。初病兼清上热，久病兼
    滋肝阴、润燥以熄风。肝阴足，则胆汁稀薄，精体溶解，结
    石不复存在矣。
    征之临床，除初起因胆胃气滞，火热之象明显者外，脾
    湿之象多伴有之。所以本病病机滞不升所致。
    [脉证机理]金主气而木主血，金生于土而木生于水。
    平人水温而土燥，金融而气调，木荣而血畅，传导顺遂，故
    不病痢疾；由于恣食生冷，饮食不洁，或时疫之气感袭，伤
    脾胃而致脾湿，脾湿不能升庚脾湿肾寒，肝木郁滞，胆胃气逆，心阳浮动，宗气不固所
    致。
    [脉证机理]脾为生血之本，胃为化气之源。血藏于肝
    而气藏于肺。在经在络名曰营卫，在脏在腑名曰气血。平人
    中气健旺，脾运胃纳，清升浊降，心肾交